[붙임2]

2024 우리동네 Youth-Up ‘하천탐사대’참가신청서

기관/학교

정보

기관명/학교명

담당자명

전화번호

(사무실)

담당자 이메일

(휴대폰)

신청

내용

지역

날짜

시간

참가교급

참가인원

원주

7월 16일 (화)

7월 17일 (수)

7월 18일 (목)

7월 23일 (화)

7월 24일 (수)

7월 29일 (월)

7월 30일 (화)

8월 5일 (월)

09시~11시

14시~16시

기타(   시~  시)

초등5학년

초등6학년

중학교

고등학교

명

강릉

2024.06.24.~07.15.

(일,월 제외)

ex) 2024.07.13.

ex) 09:00-11:00

초등4학년

초등5학년

초등6학년

중학교

고등학교

명

춘천

7월 6일 (토)

7월 20일 (토)

7월 26일 (토)

14시~16시

15시~17시

16시~18시

기타(   시~  시)

초등4학년

초등5학년

초등6학년

중학교

고등학교

명

개인정보 처리에 관한 동의서

☑ 개인정보의 필수적 수집 및 이용에 대한 동의

수집항목	기관명/학교명, 담당자명, 담당자 연락처, 담당자 이메일
수집 및 이용목적	2024 우리동네 Youth-Up 기획사업 ‘하천탐사대’ 진행 및 결과보고, 센터사업 홍보 및 사후관리
보유 및 이용기간	5년
거부권 및 거부에 따른 불이익	귀하는 위와 같은 민감한 개인 정보의 수집·이용을 거부할 수 있습니다. 다만, 이 경우 참가신청이 제한됩니다.

본인은 개인정보 수집 및 처리에 동의하며,

‘하천탐사대’ 참가신청서를 제출합니다.

2024년    월    일

기관명/학교명:

담 당 자:               (인)