[붙임2]

2024 우리동네 Youth-Up ‘그린 온(ON), 기부 온(溫)’참가신청서

기관

정보

학교명

담당자명

전화번호

(사무실)

담당자 이메일

(휴대폰)

신청

내용

일시(활동기간)

2024년 4월 1일~ 4월 30일

대상 인원(명)

참가자 이름

※ 인증코드 부여를 위해 참가 청소년의 정확한 이름을 나열하여 기재

개인정보 처리에 관한 동의서

☑ 개인정보의 필수적 수집 및 이용에 대한 동의

수집항목	학교명, 담당자명, 담당자 연락처, 담당자 이메일, 참가자 이름
수집 및 이용목적	2024 우리동네 Youth-Up 기획사업 ‘그린 온(ON), 기부 온(溫)>’ 진행 및 결과보고, 센터사업 홍보 및 사후관리
보유 및 이용기간	3년
거부권 및 거부에 따른 불이익	귀하는 위와 같은 민감한 개인 정보의 수집·이용을 거부할 수 있습니다. 다만, 이 경우 참가신청이 제한됩니다.

본인은 개인정보 수집 및 처리에 동의하며,

‘그린 온(ON), 기부 온(溫)’ 참가신청서를 제출합니다.

2024년    월    일

학 교 명:

담 당 자:               (인)